Thuốc Methotrexate 2.5 mg tablets thành phần chính methotrexate là thuốc hóa trị và ức chế hệ miễn dịch, được sử dụng trong điều trị ung thư, các bệnh tự miễn, phá thai nội khoa và chửa ngoài tử cung. Methotrexate là thuốc giúp ngăn ngừa các đợt cấp của bệnh tự miễn và kiểm soát các triệu chứng, cản trở sự phát triển của một số tế bào trong cơ thể, đặc biệt là các tế bào tái tạo nhanh như tế bào ung thư và tế bào gốc. tế bào da và tế bào tủy xương. Methotrexate được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến nặng và viêm khớp dạng thấp ở người lớn. Viên nén Methotrxate 2,5mg cũng được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp thể đa khớp ở trẻ em. Methotrexate đôi khi được sử dụng khi các loại thuốc khác không có hiệu quả.
Thông tin cơ bản về thuốc Methotrexate 2.5 mg tablets
► Thành phần chính: Methotrexat.
► Dạng bào chế: Viên nén.
► Quy cách đóng gói: Dạng vỉ/hộp.
Dược động học:
Methotrexate là một chất chống chuyển hóa hoạt động chủ yếu bằng cách ức chế cạnh tranh enzyme dihydrofolate reductase. Trong quá trình tổng hợp DNA, sao chép tế bào, enzyme này phải khử axit folic thành axit tetrahydrofolic và sự ức chế methotrexate sẽ cản trở quá trình tái tạo tế bào mô. Các mô tăng sinh tích cực như tế bào ác tính thường nhạy cảm hơn với tác dụng này của methotrexate và ức chế tổng hợp kháng thể.
Methotrexate cũng có tác dụng ức chế miễn dịch, một phần có thể do ức chế sự tăng sinh tế bào lympho. Cơ chế tác dụng của thuốc trong điều trị viêm khớp dạng thấp chưa được xác định rõ ràng, mặc dù các cơ chế được đề xuất bao gồm tác dụng ức chế miễn dịch và/hoặc chống viêm.
Dược động học:
Hấp thụ:
Sự hấp thu qua đường uống dường như thay đổi và phụ thuộc vào liều lượng; Sinh khả dụng đường uống có thể <50%. Sinh khả dụng giảm khi tăng liều uống; Sự hấp thu có thể giảm đáng kể ở liều >80 mg/m2. Sau khi uống, nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được sau 1-2 giờ.
Dường như được hấp thu hoàn toàn sau khi tiêm bắp ở liều 100 mg; Nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được trong vòng 30-60 phút.
Ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, tác dụng sưng và đau khớp có thể được quan sát thấy sau 3–6 tuần điều trị; Sự cải thiện có thể tiếp tục trong 12 tuần nữa hoặc hơn.
Ở những bệnh nhân bị viêm khớp, dữ liệu hạn chế cho thấy sự cải thiện ban đầu được duy trì trong ít nhất 2 năm khi tiếp tục điều trị. Viêm khớp thường nặng hơn trong vòng 3–6 tuần sau khi ngừng methotrexate.
Đồ ăn:
Thức ăn làm chậm quá trình hấp thu và làm giảm nồng độ đỉnh trong huyết thanh sau khi uống.
Phân bổ:
Phân bố rộng rãi vào các mô của cơ thể, nồng độ cao nhất ở thận, túi mật, lá lách, gan và da. Phân phối vào chất lỏng không gian thứ ba.
Liệu pháp toàn thân liều cao có thể dẫn đến nồng độ dịch não tủy cao nhất vượt quá phạm vi điều trị. Tiêm vào trong vỏ có thể dẫn đến nồng độ trong huyết thanh có khả năng gây độc tế bào và có thể tồn tại trong 24–48 giờ.
Đi qua nhau thai và phân bố vào sữa mẹ.
Liên kết với protein huyết tương:
Khoảng 50% (chủ yếu là albumin).
Sự hiện diện của tràn dịch màng phổi hoặc cổ trướng có thể làm thay đổi đáng kể sự phân bố thuốc.
Di dời:
Trải qua quá trình chuyển hóa ở gan và nội bào thành các chất chuyển hóa polyglutamate; được chuyển hóa một phần bởi hệ vi khuẩn đường ruột sau khi uống.
Các chất chuyển hóa polyglutamate có thể được chuyển đổi trở lại thành methotrexate bằng cách thủy phân và các chất chuyển hóa có thể tồn tại trong các mô trong thời gian dài.
Sự bài tiết chủ yếu qua thận và ở mức độ thấp hơn qua phân.
Nửa đời:
Ở liều thấp (<30 mg/m2), thời gian bán hủy cuối cùng là khoảng 3–10 giờ. Ở liều cao, thời gian bán hủy khoảng 8–15 giờ.
Thuốc Methotrexate 2.5 mg có tác dụng như thế nào đối với bệnh nhân?
Ung thư vú:
Điều trị (đơn độc hoặc phổ biến hơn là kết hợp hóa trị liệu) ung thư vú.
Hóa trị bổ trợ đầu tiên kết hợp với các thuốc khác (ví dụ, cyclophosphamide và fluorouracil, có hoặc không có liệu pháp nội tiết tố). Phác đồ có chứa anthracycline được ưu tiên ở những bệnh nhân có hạch dương tính.
Một số nghiên cứu cho thấy phác đồ có chứa anthracycline có lợi thế hơn một chút về khả năng sống sót và không tái phát ở cả bệnh nhân tiền mãn kinh và sau mãn kinh.
Cũng được sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh di căn.
Ung thư đầu và cổ:
Điều trị giảm nhẹ (đơn trị liệu và phối hợp) ung thư biểu mô vùng đầu cổ tái phát hoặc di căn.
Thường được sử dụng trong phác đồ kết hợp với các thuốc chống ung thư khác (ví dụ bleomycin, fluorouracil, vincristine).
Liệu pháp kết hợp với cisplatin, methotrexate, bleomycin và vincristine đã được sử dụng cho ung thư biểu mô tế bào vảy tái phát hoặc di căn ở đầu và cổ.
Cần nghiên cứu sâu hơn để xác định lợi ích so sánh của các chế độ điều trị có chứa methotrexate.
Bệnh bạch cầu:
Thành phần của các phác đồ hóa trị khác nhau trong điều trị giảm nhẹ bệnh bạch cầu cấp tính.
Điều trị đầu tiên kết hợp với mercaptopurin để duy trì sự thuyên giảm bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL) do thuốc gây ra.
Đã được sử dụng với liều lượng cao như một thành phần của một số chế độ hóa trị liệu kết hợp thay thế để tạo ra sự thuyên giảm ở TẤT CẢ, nhưng thường không được coi là thuốc được lựa chọn để thuyên giảm cảm ứng.
Hiếm khi có hiệu quả đơn độc trong điều trị bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML); đã được sử dụng như một thuốc bổ trợ trong một số chế độ hóa trị liệu để gây ra hoặc sau điều trị AML.
Ung thư phổi:
Đã được sử dụng trong liệu pháp điều trị bậc hai cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ tái phát.
Mặc dù được dán nhãn để sử dụng cho loại tế bào vảy của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, nhưng các tác nhân khác được ưu tiên hơn.
Ung thư hạch:
Thành phần của phác đồ hóa trị liệu kết hợp là liệu pháp giảm nhẹ đầu tiên cho bệnh ung thư hạch Burkitt cấp độ cao hoặc là liệu pháp duy trì cho bệnh ung thư hạch không Hodgkin cấp độ cao.
Thành phần của phác đồ hóa trị liệu kết hợp thay thế để điều trị ung thư hạch không Hodgkin mức độ trung bình (tế bào lớn lan tỏa, tế bào nhỏ lan tỏa, tế bào nang lớn lan tỏa, hỗn hợp lan tỏa).
Đã được sử dụng kết hợp với cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine và prednisone có hoặc không có rituximab để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư hạch không Hodgkin mức độ trung bình.
Mặc dù xạ trị hoặc trị liệu tại chỗ thường được sử dụng để điều trị ung thư hạch mô bào cục bộ, ung thư hạch sarcoma và bệnh nấm nấm, hóa trị có thể hữu ích trong giai đoạn tổng quát của các bệnh này.
Hóa trị liệu toàn thân bậc một đối với u lympho tế bào T ở da tiến triển (ví dụ bệnh nấm, hội chứng Sézary).
Điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát.
Bệnh Hodgkin đáp ứng kém với methotrexate.
Khối u xương:
Điều trị liều cao, sau đó là điều trị bằng leucovorin hoặc levoleucovorin, trong chế độ hóa trị liệu kết hợp như một biện pháp bổ trợ cho phẫu thuật cắt bỏ hoặc cắt bỏ khối u nguyên phát ở bệnh nhân mắc bệnh u xương ác tính không di căn (được FDA chỉ định là thuốc mồ côi cho mục đích sử dụng này).
Cũng đã được sử dụng như một thành phần của phác đồ hóa trị liệu kết hợp bổ trợ ở bệnh nhân ung thư xương di căn.
Bệnh vẩy nến:
Kiểm soát triệu chứng của bệnh vẩy nến nặng, dai dẳng, gây tàn phế không đáp ứng đầy đủ với các hình thức trị liệu khác ở những bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận; không có thuốc chữa.
Chỉ sử dụng sau khi đã có chẩn đoán xác định (ví dụ: sinh thiết, sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ da liễu).
Viêm khớp dạng thấp:
Quản lý bệnh viêm khớp dạng thấp ở người lớn có triệu chứng tiến triển mặc dù đã áp dụng chế độ NSAIA đầy đủ.
Quản lý bệnh viêm khớp dạng thấp thiếu niên đa khớp đang hoạt động ở trẻ em không đáp ứng điều trị đầy đủ hoặc không dung nạp với thử nghiệm đầy đủ của liệu pháp đầu tiên (tức là NSAIA liều đầy đủ).
Một trong một số loại thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARD) có thể được sử dụng khi liệu pháp DMARD phù hợp.
Hiệu quả lâu dài cao hơn đáng kể so với các DMARD khác; được sử dụng làm DMARD ban đầu hoặc neo ở nhiều bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp. Cũng đã được sử dụng kết hợp với các DMARD khác.
Chỉ sử dụng như một phần của chương trình điều trị toàn diện bao gồm các liệu pháp không dùng thuốc (ví dụ: nghỉ ngơi, vật lý trị liệu).
Không có bằng chứng đáng kể nào cho thấy methotrexate ngăn chặn hoặc đảo ngược vĩnh viễn quá trình bệnh tiềm ẩn, mặc dù sự tiến triển của bệnh bị chậm lại ở một số bệnh nhân.
Hướng dẫn sử dụng thuốc Methotrexate 2.5 mg tablets:
Cách sử dụng:
Dùng đường uống dưới dạng viên nén.
Đường uống thường được ưu tiên sử dụng khi dùng liều thấp vì hấp thu nhanh và nồng độ hiệu quả trong huyết thanh.
Nhà sản xuất không đưa ra khuyến cáo cụ thể nào về việc dùng thuốc trong bữa ăn; Thức ăn làm chậm quá trình hấp thu và làm giảm nồng độ đỉnh trong huyết thanh.
Liều dùng:
Những đứa trẻ:
Viêm khớp dạng thấp thiếu niên:
Liều thử nghiệm ban đầu có thể được dùng trước lịch dùng thuốc thông thường để phát hiện khả năng nhạy cảm với các tác dụng phụ liên quan đến thuốc.
Ban đầu, 10 mg/m 2 mỗi tuần một lần. Liều dùng có thể được điều chỉnh dần dần để đạt được đáp ứng tối ưu.
Liều lên tới 30 mg/m2 hàng tuần đã được sử dụng ở trẻ em, nhưng dữ liệu được công bố quá hạn chế để đánh giá nguy cơ nhiễm độc nghiêm trọng ở liều > 20 mg/m2 hàng tuần.
Bệnh bạch cầu:
Nói chung không phải là thuốc được lựa chọn, nhưng 3,3 mg/m2 mỗi ngày kết hợp với prednisone 60 mg/m2 mỗi ngày trong 4–6 tuần đã được sử dụng.
Bệnh bạch cầu não mô cầu:
Điều trị: Dùng 12 mg trong khoảng thời gian 2–5 ngày cho đến khi số lượng tế bào dịch não tủy trở lại bình thường, lúc đó nên dùng thêm 1 liều. Tuy nhiên, dùng thuốc cách nhau < 1 tuần có thể dẫn đến tăng độc tính bán cấp.
Phòng bệnh: 12 mg; khoảng cách dùng thuốc khác với khoảng cách dùng trong điều trị. Tham khảo tài liệu tham khảo chuyên môn và tài liệu y tế để có khuyến nghị cụ thể.
Liều tiêm trong vỏ 12 mg/m 2 (tối đa 15 mg) đã được báo cáo dẫn đến nồng độ methotrexate trong dịch não tủy cao và gây độc thần kinh ở người lớn.
Ung thư hạch:
Đối với ung thư hạch Burkitt (giai đoạn I hoặc II), 10–25 mg mỗi ngày trong 4–8 ngày. Trong bệnh ung thư hạch Burkitt giai đoạn III, thường được dùng cùng với các loại thuốc chống ung thư khác. Trong tất cả các giai đoạn, một số khóa học thường được thực hiện xen kẽ với thời gian nghỉ từ 7 đến 10 ngày.
Ung thư hạch giai đoạn III có thể đáp ứng với điều trị bằng thuốc kết hợp với methotrexate với liều 0,625–2,5 mg/kg mỗi ngày.
Liều duy trì: Sau khi thuyên giảm, tổng liều hàng tuần là 30 mg/m2 chia làm 2 lần mỗi tuần.
Người bệnh khi sử dụng viên Methotrexate 2,5 mg cần lưu ý những điều sau:
Bệnh nhân suy thận: Cần giảm liều và đặc biệt theo dõi cẩn thận độc tính.
Bệnh nhân cao tuổi: Cần thận trọng khi lựa chọn liều lượng vì chức năng gan, thận và lượng folate dự trữ có thể bị giảm; Theo dõi chặt chẽ tất cả các dấu hiệu sớm của ngộ độc.
Bệnh nhân bị cổ trướng hoặc tràn dịch màng phổi: Nên giảm liều và trên hết phải theo dõi cẩn thận về độc tính.
Tác dụng phụ:
Loét miệng, giảm bạch cầu, buồn nôn, đau bụng, khó chịu, mệt mỏi quá mức, ớn lạnh, sốt, chóng mặt, giảm khả năng chống nhiễm trùng.
Chống chỉ định:
Phụ nữ mang thai và phụ nữ đang cho con bú.
Phụ nữ mang thai bị viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến; Chỉ được sử dụng trong điều trị ung thư khi lợi ích mang lại lớn hơn nguy cơ đối với thai nhi.
Uống quá nhiều rượu, bệnh gan do rượu hoặc các bệnh gan mãn tính khác ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến.
Bằng chứng rõ ràng về hoặc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến.
Rối loạn tạo máu (ví dụ, giảm sản tủy xương, thiếu máu trầm trọng trên lâm sàng, giảm bạch cầu) ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến.
Đã biết quá mẫn với methotrexate.
Bạn không thể dùng thuốc này nếu bạn :
nghiện rượu, xơ gan hoặc bệnh gan mãn tính;
số lượng tế bào máu thấp;
hệ thống miễn dịch yếu hoặc rối loạn tủy xương;
nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
Tương tác với thuốc Methotrexate 2.5 mg tablets:
Thuốc liên kết với protein:
Độc tính của methotrexate có thể tăng lên do dịch chuyển khỏi vị trí gắn protein.
Axit hữu cơ yếu:
Có khả năng làm chậm quá trình bài tiết qua thận và tăng tích lũy methotrexate.
Chất gây độc cho gan:
Tác dụng phụ ở gan tăng lên được mong đợi.
Thuốc gây độc thận:
Sự bài tiết methotrexate qua thận có thể bị thay đổi. Hãy thận trọng nếu sử dụng methotrexate liều cao kết hợp với thuốc gây độc cho thận ở bệnh nhân mắc bệnh sarcoma xương.
Điều kiện bảo quản:
Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp, xa tầm tay trẻ em. Bảo quản trong hộp ban đầu.
Hãy là người đầu tiên nhận xét “Thuốc Methotrexate 2.5 mg tablets- Gía bán- Mua ở đâu uy tín?”
Sản phẩm tương tự
Liên hệ để biết giá !
Liên hệ để biết giá !
Liên hệ để biết giá !
Liên hệ để biết giá !
Liên hệ để biết giá !
Liên hệ để biết giá !
Liên hệ để biết giá !
Liên hệ để biết giá !
Đánh giá
Chưa có đánh giá nào.