Thuốc Ketamine là thuốc gì – Công dụng – Gía bao nhiêu ?

Thuốc Ketamine giá bao nhiêu? Tôi có thể mua Ketamine ở đâu? Ketamine, còn được gọi là Ke, là một nhóm thuốc dùng để gây mê. Chất này đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để sử dụng cho người và thú y từ những năm 1970. Ban đầu Ketamine được sử dụng chủ yếu để giúp bệnh nhân gây mê. và duy trì gây mê để giảm đau trong quá trình phẫu thuật và trong một số trường hợp khác. Tuy nhiên, ngày nay nhiều người lạm dụng nó như một chất gây ảo giác. Do đó, Ketamine cần được quản lý rất cẩn thận.

Nhiều khách hàng thắc mắc về công dụng, liều dùng, chỉ định, chống chỉ định của Ketamine trong điều trị bệnh? Trong bài viết này, nhà thuốc AZ xin gửi đến bạn đọc thông tin chi tiết về thuốc Ketamine.

Dược lực học:

Thuốc gây mê tạo ra thuốc mê phân ly, đặc trưng bởi sự co mạch và mất trí nhớ, được tiêm tĩnh mạch. Thuốc còn gây tăng trương lực cơ, mắt bệnh nhân thường mở khi gây mê.

Dược động học:

Hấp thu: Ketamine được hấp thu nhanh sau khi tiêm và phân bố nhanh vào các mô được tưới máu tốt bao gồm cả não.

Phân bố: Thời gian bán thải khoảng 7-11 phút và thể tích phân bố khoảng 3,3 lít/kg.

Chuyển hóa: Ketamine được chuyển hóa ở gan thành chất chuyển hóa có hoạt tính. Các con đường trao đổi chất khác là hydroxyl hóa vòng cyclohexan và liên hợp với axit glucuronic.

Thải trừ: Khoảng 90% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu, trong đó khoảng 4% ketamine ở dạng không đổi, 5% được bài tiết qua phân.

Thông tin cơ bản của thuốc Ketamine :

Thành phần chính trong Ketamine là: Ketamine hydrochloride
Dạng bào chế: dung dịch tiêm
Quy cách đóng gói thuốc: hộp 10 lọ, mỗi lọ chứa 10ml dung dịch tiêm
Nhà sản xuất ketamine: Nexus, Gloucester Business Park, Gloucester, GL3 4AG, Vương quốc Anh

Các tác dụng của thuốc Ketamine là:

Trong Y học, Ketamine có những tác dụng sau:

– Làm dịu thần kinh và giải tỏa tạm thời trí nhớ cho bệnh nhân mặc dù bệnh nhân trông có vẻ tỉnh táo.

Ở liều thấp, Ketamine có tác dụng giảm đau tương tự như các loại thuốc phiện khác.

– Còn có tác dụng kích thích hô hấp, tim mạch nên thường được dùng trong các trường hợp sốc do giảm thể tích máu. Ngoài ra, thuốc còn có tác dụng giãn phế quản, dùng được cho bệnh nhân hen suyễn và COPD.

Chỉ định cho Ketamine 

Ketamine được chỉ định để điều trị các tình trạng sau:

Gây mê ngắn hạn không cần giãn cơ. Bắt đầu gây mê sau đó duy trì bằng các thuốc gây mê khác. Duy trì mê sau khi khởi mê bằng các thuốc mê khác. Ketamine có giá trị đặc biệt trong gây mê nhiều lần ở trẻ em.

Loại bỏ mô, cấy ghép da ở những người bị bỏng nặng hoặc một số phẫu thuật bề ngoài khác.

– Trong các trường hợp phẫu thuật chỉnh hình như: Nắn xương, đóng đinh, cắt xương hoặc trong các trường hợp phẫu thuật sinh thiết khác.

– Mở mắt, mũi, miệng hoặc đôi khi dùng trong nhổ răng.

– Mổ lấy thai tử cung.

– Gây mê ở bệnh nhân hen, đang co thắt khí quản cần gây mê ngay.

Liều lượng và cách dùng Ketamine như sau:

Cách sử dụng:
Ketamine chỉ được phép sử dụng trong bệnh viện dưới sự hướng dẫn và giám sát của bác sĩ gây mê để đảm bảo an toàn. Bác sĩ có thể kết hợp Ketamine với một loại thuốc khác để ngăn ngừa ảo giác.

Nếu tiêm tĩnh mạch: phải tiêm chậm với thời gian 60 giây, không tiêm nhanh tránh suy hô hấp.

Không dùng chung kim tiêm khi dùng Ketamine với barbiturate vì hai chất này tương kỵ và sẽ gây kết tủa.

Khi sử dụng Ketamine cần chuẩn bị đầy đủ dụng cụ hồi sức cấp cứu.

Cẩn thận với người nghiện rượu hoặc ngộ độc rượu cấp tính

Liều lượng:
Ketamine có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Liều tiêm tĩnh mạch 2,0 mg/kg sẽ gây mê phẫu thuật trong vòng 1 phút sau khi tiêm và kéo dài từ 5 đến 15 phút.

Tiêm bắp liều 10 mg/kg có tác dụng gây tê ngoại khoa trong vòng 3 – 5 phút sau khi tiêm và kéo dài 12 – 25 phút.

Để kéo dài thời gian mê hoặc giảm đau, có thể tiếp tục nhỏ giọt Ketamine.

Phải làm gì khi bạn dùng quá liều hoặc bỏ lỡ một liều Ketamine là;

Quá liều có thể gây ức chế hô hấp, vì vậy nên sử dụng hỗ trợ thông khí.

Ketamine có tính an toàn rất lớn, một số trường hợp vô tình dùng quá liều Ketamine (gấp 10 lần liều thông thường) đã được theo dõi trong một thời gian dài nhưng vẫn hoàn toàn bình phục.

Chống chỉ định của thuốc Ketamine

Ketamine không phù hợp với những đối tượng sau:

Tăng áp lực nội sọ, tiền sử tai biến mạch máu não, chấn thương sọ não, khối u hoặc xuất huyết trong não

Bệnh tâm thần, ảo giác

Tổn thương mắt, tăng nhãn áp

nhiễm độc tuyến giáp

Tăng huyết áp, suy mạch vành

Sản phụ bị sản giật hoặc tiền sản giật

Ketamine tác dụng phụ là gì ?

Khi dùng Ketamine, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ sau:

Một số tác dụng phụ phổ biến của việc sử dụng Ketamine là:
Tim đập nhanh.

Tăng huyết áp (mức độ thay đổi từ 20-25% so với trước khi gây mê).

Tăng trương lực cơ, co thắt, cử động giống như co giật.

Chạy đi, cáu kỉnh.

Ảo tưởng, phấn khích. Ảo giác thường biến mất khi tỉnh dậy, nhưng một số người trải qua hồi tưởng vài tuần sau khi phẫu thuật.

Tác dụng phụ hiếm gặp:
Huyết áp thấp, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim

Suy hô hấp khi tiêm tĩnh mạch với tốc độ nhanh và liều cao.

Tăng áp lực nội sọ.

Chán ăn, buồn nôn, nôn.

Các vấn đề về thị lực: tăng nhẹ nhãn áp, rung giật nhãn cầu.

Lưu ý: Không phải ai cũng gặp những tác dụng phụ này

Tác hại của việc lạm dụng Ketamine 

Ngày nay, không chỉ ở Việt Nam mà trên thế giới đã xảy ra rất nhiều vụ việc đau lòng do lạm dụng Ketamine. Nhiều đối tượng nghiện Ketamine đã thực hiện các hành vi như giết người, cướp tài sản… gây nhiều hậu quả nặng nề cho gia đình và xã hội.

Tóm lại, nếu hiểu và dùng đúng, Ketamine là một chất gây mê rất có giá trị trong y học. Tuy nhiên, nếu lạm dụng không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe người dùng mà còn có thể để lại hậu quả lớn cho gia đình và xã hội.

Ketamine, nếu được sử dụng đúng cách, là một loại thuốc được đánh giá cao. Tuy nhiên nếu sử dụng quá nhiều sẽ để lại nhiều hậu quả khó lường. Do đó, chỉ nên sử dụng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ và cần tuân thủ tuyệt đối liều lượng mà bác sĩ chỉ định.

Những lưu ý và thận trọng khi dùng thuốc Ketamine là:

Khi dùng Ketamine, bạn cần lưu ý một số vấn đề sau:

Chỉ sử dụng trong bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ gây mê có kinh nghiệm trừ trường hợp khẩn cấp.

Như với tất cả các thuốc gây mê nói chung, thiết bị hồi sức phải luôn sẵn sàng.

Thuốc an thần và ketamine không tương thích về mặt hóa học và không được tiêm bằng cùng một ống tiêm.

Thời gian gây mê kéo dài nếu thuốc an thần và thuốc ngủ được sử dụng cùng với ketamine.

Trong thời gian hồi phục sau khi dùng thuốc, bệnh nhân có thể bị mê sảng. Có thể giảm bớt sự cố này bằng cách bớt hỏi han hoặc đụng chạm vào bệnh nhân. Điều này không có nghĩa là các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân không được theo dõi.

Vì các phản xạ hầu họng và thanh quản vẫn còn, nên tránh kích thích cơ học vùng hầu họng, trừ khi dùng thuốc giãn cơ, nhưng chú ý đến nhịp thở của bệnh nhân.

Trong quá trình gây mê ketamine, mặc dù có hiện tượng hút thuốc nhưng trong điều kiện thực nghiệm lâm sàng, hiện tượng này ít xảy ra.

Chức năng tim nên được theo dõi liên tục ở bệnh nhân tăng huyết áp và mất bù.

Vì áp lực CSF tăng lên trong quá trình gây mê ketamine, nên phải hết sức thận trọng ở những bệnh nhân bị tăng áp lực CSF trước khi gây mê.

Suy hô hấp có thể phát triển khi dùng quá liều ketamine. Trong trường hợp này, cần hỗ trợ hô hấp. Máy thở tốt hơn máy hồi sức.

Liều tiêm tĩnh mạch nên được thực hiện trong ít nhất 60 giây. Nếu tiêm nhanh có thể xảy ra suy hô hấp hoặc ngừng hô hấp.

Khi phẫu thuật ngoại khoa gây đau nội tạng, phải dùng ketamin hỗ trợ giảm đau.

Thận trọng khi dùng cho người nghiện rượu, say.

Nếu sử dụng ketamine cho bệnh nhân ngoại trú, bệnh nhân phải được theo dõi cho đến khi bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo và phải có người lớn có trách nhiệm đi cùng.

Lưu ý đối với phụ nữ có thai và cho con bú:
Thời kỳ mang thai:

Độ thanh thải Ketamine giảm trong thời kỳ mang thai, có thể gây ức chế hô hấp ở trẻ sơ sinh nếu sử dụng trong thời kỳ mang thai. Các nghiên cứu về tác dụng của ketamine đối với thai nhi khi dùng trong khi sinh đã chỉ ra rằng liều lượng lớn hơn 2 mg/kg có thể gây yếu và tăng trương lực cơ ở trẻ sơ sinh. Ở liều thấp hơn (0,25 – 0,5 mg/kg) tuy an toàn trong giảm đau nhưng vẫn cần thận trọng.

Thời kỳ cho con bú:

Không có báo cáo về các sự kiện bất lợi ở người. Tuy nhiên, do thời gian bán hủy của ketamine là 2,17 giờ ở những bệnh nhân chưa được điều trị trước đó nên sau khoảng 11 giờ, thuốc không còn được phát hiện trong huyết tương của người mẹ và nên cho con bú sau 12 giờ. Bây giờ, lượng ketamine vẫn còn không đáng kể để gây ra tác dụng phụ. tác dụng ở trẻ em.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc: Không lái xe hoặc vận hành máy móc ít nhất 24 giờ sau khi tiêm ketamine.

Ketamine có tốt không?

Ưu điểm của thuốc Ketamine là:
Thuốc được bác sĩ chọn để gây mê trong phẫu thuật
Ketamine được bào chế dưới dạng tiêm truyền để có hiệu quả nhanh chóng.
Nhược điểm của thuốc Ketamine là:
Không thích hợp cho phụ nữ đang mang thai và cho con bú.