Thuốc Clexza 100 mg có công dụng gì? Gía bán- Mua ở đâu uy tín?
Liên hệ để biết giá !
Thuốc Clexza 100 mg có hoạt chất Venetoclax, được dùng để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) và ung thư hạch lympho bào nhỏ (SLL), bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML), v.v. Venetoclax là thuốc chống ung thư Rất nhiều khách hàng quan tâm đến công dụng, liều lượng, giá cả cũng như mua thuốc Clexza 100 mg ở đâu.
Danh mục: Thuốc điều trị Ung thư
Từ khóa: Thuốc Clexza 100 mg, Thuốc Clexza 100 mg có công dụng gì? Gía bán- Mua ở đâu uy tín?, Thuốc Clexza 100 mg là thuốc gì giá bao nhiêu mua ở đâu uy tín?
Thông tin thêm về Thuốc Clexza 100 mg có công dụng gì? Gía bán- Mua ở đâu uy tín?
Thuốc Clexza 100 mg có hoạt chất Venetoclax, được dùng để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) và ung thư hạch lympho bào nhỏ (SLL), bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML), v.v. Venetoclax là thuốc chống ung thư. Thuốc ức chế u lympho tế bào B 2 (BCL-2). Rất nhiều khách hàng quan tâm đến công dụng, liều lượng, giá cả cũng như mua thuốc Clexza 100 mg ở đâu.
Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến người bệnh những thông tin cơ bản và hiệu quả nhất về thuốc Clexza 100 mg.
Thành phần chính: Venetoclax.
Dạng bào chế: Dạng viên nén.
Bao bì: Hộp.
Venetoclax gây ra sự khởi phát apoptosis nhanh chóng và mạnh mẽ trong các tế bào CLL, đủ mạnh để hoạt động trong vòng 24 giờ và dẫn đến hội chứng ly giải khối u. Việc nhắm mục tiêu có chọn lọc BCL2 bằng venetoclax đã chứng minh tính an toàn có thể kiểm soát được và cho thấy tạo ra phản ứng đáng kể ở bệnh nhân mắc CLL (bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính) hoặc SLL (bệnh bạch cầu). tế bào lympho nhỏ), bao gồm cả những bệnh nhân có đặc điểm tiên lượng xấu. Thuốc này được cho là không có ảnh hưởng đáng kể đến khoảng QT của tim. Venetoclax chứng tỏ hiệu quả trong nhiều loại bệnh ác tính, bao gồm CLL tái phát/kháng trị chứa 17p, với tỷ lệ đáp ứng tổng thể khoảng 80%.
Hấp thụ:
Sinh khả dụng:
Thể hiện dược động học tuyến tính trong khoảng liều 150–800 mg.
Sau khi uống trong điều kiện đã ăn no, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 5-8 giờ.
Đồ ăn:
Dùng đường uống với bữa ăn ít chất béo hoặc nhiều chất béo làm tăng AUC lần lượt là 3,4 và 5,2 lần.
Quần thể đặc biệt:
Ở bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc trung bình, nồng độ toàn thân tương tự như ở bệnh nhân có chức năng gan bình thường. Ở bệnh nhân suy gan nặng, phơi nhiễm toàn thân tăng gấp 2,7 lần so với bệnh nhân có chức năng gan bình thường. gan bình thường.
Ở bệnh nhân suy thận từ nhẹ đến nặng, nồng độ toàn thân tương tự như ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường. Dược động học chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối hoặc những người cần chạy thận nhân tạo.
Phân bổ:
Mức độ:
Chưa rõ liệu thuốc có phân bố vào sữa hay không.
Liên kết với protein huyết tương:
>99%.
Di dời:
Sự trao đổi chất:
Được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4/5 thành chất chuyển hóa chính là M27.
Lộ trình đào thải:
Loại bỏ qua phân (99,9%) và nước tiểu (<0,1%) trong vòng 9 ngày.
Nửa đời:
Thời gian bán thải cuối cùng trung bình là khoảng 26 giờ.
Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) và ung thư hạch nhỏ (SLL):
Điều trị CLL hoặc SLL.
Được FDA chỉ định là thuốc mồ côi để điều trị CLL/SLL.
Thường được khuyến nghị trong số các lựa chọn điều trị đầu tiên cho CLL có triệu chứng.
Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML):
Điều trị AML mới được chẩn đoán kết hợp với azacitidine, decitabine hoặc cytarabine liều thấp cho bệnh nhân ≥75 tuổi hoặc có bệnh đi kèm ngăn cản việc sử dụng hóa trị cảm ứng chuyên sâu.
Được FDA chỉ định là một loại thuốc mồ côi để điều trị AML.
Thường được khuyên dùng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị AML ở người lớn tuổi hoặc người lớn mắc bệnh đi kèm nghiêm trọng.
Cách sử dụng:
Bắt đầu uống nước 2 ngày trước khi bắt đầu sử dụng Thuốc Clexza 100 mg, vào ngày dùng liều đầu tiên và mỗi lần tăng liều.
Bắt đầu dùng thuốc hạ axit uric (ví dụ allopurinol) 2-3 ngày trước khi bắt đầu sử dụng venetoclax.
Trước khi bắt đầu dùng liều đầu tiên, hãy đánh giá bệnh nhân về nguy cơ mắc hội chứng ly giải khối u và tiến hành điều trị dự phòng thích hợp (ví dụ: bù nước đầy đủ và thuốc hạ axit uric) dựa trên gánh nặng khối u cơ bản và các yếu tố nguy cơ khác (ví dụ: suy thận, bệnh ác tính).
Ở những bệnh nhân mắc CLL hoặc SLL, đánh giá thành phần hóa học trong máu (ví dụ: kali, phốt pho, canxi, axit uric, creatinine); Sửa chữa bất kỳ bất thường nào có sẵn trước khi bắt đầu điều trị.
Ở bệnh nhân mắc AML, bệnh nhân phải có số lượng bạch cầu dưới 25.000/mm3 trước khi bắt đầu điều trị bằng venetoclax; Giảm tế bào tiền xử lý có thể cần thiết. Đánh giá các thành phần hóa học trong máu (ví dụ: kali, phốt pho, canxi, axit uric, creatinine) và điều chỉnh mọi bất thường tồn tại trước khi bắt đầu điều trị.
Thực hiện thử thai trước khi bắt đầu điều trị ở phụ nữ có khả năng sinh sản.
Uống một lần mỗi ngày với bữa ăn và một ly nước đầy vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
Nuốt cả viên thuốc; Nghiền nát, không nhai hoặc phá vỡ.
Liều lượng có thể được đưa ra bằng cách sử dụng bất kỳ sự kết hợp nào của sức mạnh của viên thuốc đã được phê duyệt.
Liều lượng:
CLL/SLL:
Liều khuyến cáo là 400 mg mỗi ngày một lần; Để giảm gánh nặng khối u (tức là giảm gánh nặng khối u) và giảm thiểu nguy cơ mắc hội chứng ly giải khối u, hãy bắt đầu với liều thấp và tăng dần trong 5 tuần theo lịch trình sau: 20 mg mỗi ngày trong tuần đầu tiên, 50 mg mỗi ngày trong tuần thứ hai , 100 mg mỗi ngày trong tuần thứ ba, 200 mg mỗi ngày trong tuần thứ tư, sau đó 400 mg mỗi ngày bắt đầu từ tuần thứ năm trở đi.
Venetoclax kết hợp với Obinutuzumab:
Trong chu kỳ 1, dùng obinutuzumab 100 mg IV vào ngày 1, 900 mg vào ngày 2, sau đó 1 g vào các ngày 8 và 15. Trong chu kỳ 2–6, dùng obinutuzumab 1 g IV vào ngày 1 của mỗi chu kỳ 28 ngày. Không tiếp tục obinutuzumab sau 6 chu kỳ.
Trong chu kỳ 1 ngày 22, bắt đầu venetoclax với liều thấp và tăng dần trong 5 tuần theo lịch trình sau: 20 mg mỗi ngày trong tuần đầu tiên, 50 mg mỗi ngày trong tuần thứ hai, 100 mg mỗi ngày trong tuần thứ ba. , 200 mg mỗi ngày trong tuần thứ tư, sau đó 400 mg mỗi ngày trong tuần thứ năm và sau đó. Sau khi hoàn thành giai đoạn tăng liều ở chu kỳ 2–28, tiếp tục venetoclax với liều 400 mg một lần mỗi ngày từ chu kỳ 3 vào ngày 1 cho đến ngày cuối cùng của chu kỳ 12.
Venetoclax kết hợp với Rituximab:
Bắt đầu venetoclax với liều thấp và tăng dần trong 5 tuần theo lịch trình sau: 20 mg mỗi ngày trong tuần đầu tiên, 50 mg mỗi ngày trong tuần thứ hai, 100 mg mỗi ngày trong tuần thứ ba, 200 mg mỗi ngày trong thời gian điều trị. tuần thứ tư, sau đó 400 mg mỗi ngày trong tuần thứ tư, tuần thứ năm và sau đó. Tiếp tục venetoclax 400 mg một lần mỗi ngày trong 24 tháng bắt đầu từ ngày 1 của chu kỳ 1 của rituximab.
Bắt đầu dùng rituximab sau khi bệnh nhân hoàn thành quá trình tăng liều venetoclax trong 5 tuần và đã dùng venetoclax với liều khuyến cáo 400 mg một lần mỗi ngày trong 7 ngày. Dùng rituximab 375 mg/m 2 IV vào ngày 1 của chu kỳ 1. Đối với chu kỳ 2–6, dùng rituximab 500 mg/m 2 IV vào ngày 1 của mỗi chu kỳ 28 ngày. Không tiếp tục rituximab quá 6 chu kỳ.
Đơn trị liệu bằng Venetoclax:
400 mg mỗi ngày một lần; Bắt đầu với liều thấp và tăng dần trong 5 tuần theo lịch trình sau: 20 mg mỗi ngày trong tuần đầu tiên, 50 mg mỗi ngày trong tuần thứ hai, 100 mg mỗi ngày trong tuần thứ ba, 200 mg mỗi ngày trong tuần thứ hai vào thứ Tư, sau đó 400 mg mỗi ngày sau đó.
Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh được cải thiện hoặc độc tính không còn được chấp nhận.
Điều chỉnh liều lượng đối với độc tính ở bệnh nhân CLL/SLL:
Nếu cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân CLL/SLL, hãy điều chỉnh liều theo một mức liều.
Nếu việc giảm liều xảy ra trong thời gian chuẩn độ 5 tuần đầu tiên, hãy tiếp tục giảm liều trong 1 tuần trước khi tăng trở lại liều trước đó.
Nếu cần phải ngừng điều trị hơn 1 tuần trong thời gian chuẩn độ 5 tuần đầu hoặc trong hơn 2 tuần khi dùng venetoclax 400 mg mỗi ngày một lần, hãy đánh giá lại nguy cơ mắc hội chứng ly giải khối u để xác định xem có cần thiết phải giảm liều hay không. giảm khi tiếp tục điều trị.
Việc giảm liều lớn hơn có thể được yêu cầu theo quyết định của bác sĩ lâm sàng.
Điều chỉnh liều lượng khi sử dụng đồng thời với thuốc ức chế CYP3A hoặc P-gp ở bệnh nhân CLL/SLL:
Việc sử dụng đồng thời với các chất ức chế CYP3A mạnh hoặc trung bình hoặc chất ức chế P-gp có thể bị chống chỉ định hoặc có thể cần giảm liều venetoclax như mô tả trong Bảng 4. Khi ngừng sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP3A mạnh hoặc trung bình hoặc chất ức chế P-gp, hãy khởi động lại thuốc liều venetoclax (sau 2-3 ngày) bằng liều dùng trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế CYP3A hoặc thuốc ức chế P-gp.
Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính:
Venetoclax kết hợp với Azacitidine:
Venetoclax 400 mg ngày 1 lần; Bắt đầu với liều thấp và tăng dần trong 3 ngày theo lịch trình sau: 100 mg vào ngày 1, 200 mg vào ngày thứ 2 và 400 mg mỗi ngày sau đó.
Dùng azacitidine 75 mg/m 2 IV hoặc sub-Q một lần mỗi ngày vào các ngày 1–7 của mỗi chu kỳ 28 ngày.
Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.
Venetoclax kết hợp với Decitabine:
Venetoclax 400 mg ngày 1 lần; Bắt đầu với liều thấp và tăng dần trong 3 ngày theo lịch trình sau: 100 mg vào ngày 1, 200 mg vào ngày thứ 2 và 400 mg mỗi ngày sau đó.
Dùng decitabine 20 mg/m 2 IV một lần mỗi ngày vào các ngày 1–5 của mỗi chu kỳ 28 ngày.
Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.
Venetoclax kết hợp với Cytarabine liều thấp:
Venetoclax 600 mg ngày 1 lần; Bắt đầu với liều thấp và tăng dần trong 4 ngày theo lịch trình sau: 100 mg vào ngày 1, 200 mg vào ngày thứ 2, 400 mg vào ngày thứ 3 và 600 mg mỗi ngày sau đó.
Dùng cytarabine 20 mg/m 2 sub-Q một lần mỗi ngày vào các ngày 1–10 của mỗi chu kỳ 28 ngày.
Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.
Điều chỉnh liều theo độc tính ở bệnh nhân AML:
Điều chỉnh liều lượng khi sử dụng đồng thời với thuốc ức chế CYP3A hoặc P-gp ở bệnh nhân AML:
Tránh sử dụng đồng thời với thuốc ức chế CYP3A mạnh hoặc trung bình hoặc thuốc ức chế P-gp. Nếu không thể tránh sử dụng đồng thời, có thể cần giảm liều như mô tả trong Bảng 6. Khi ngừng sử dụng đồng thời thuốc ức chế CYP3A mạnh hoặc trung bình hoặc thuốc ức chế P-gp, hãy tiếp tục dùng liều venetoclax (sau 2-3 ngày) đến liều đã sử dụng trước khi bắt đầu chất ức chế CYP3A hoặc chất ức chế P-gp.
Liều dùng trong bệnh suy gan:
Suy gan nhẹ hoặc trung bình (Child-Pugh loại A hoặc B): Không cần điều chỉnh liều.
Suy gan nặng (Child-Pugh loại C): Giảm 50% liều dùng một lần mỗi ngày và theo dõi chặt chẽ các phản ứng bất lợi.
Đơn trị liệu hoặc kết hợp với obinutuzumab hoặc rituximab ở bệnh nhân CLL/SLL ( ≥20%): Giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, thiếu máu, tiêu chảy, buồn nôn, nhiễm trùng đường hô hấp trên, ho, đau cơ xương khớp, mệt mỏi, phù nề.
Điều trị phối hợp azacitidine, decitabine hoặc cytarabine liều thấp ở bệnh nhân AML ( ≥30%): Buồn nôn, tiêu chảy, giảm tiểu cầu, táo bón, giảm bạch cầu, sốt giảm bạch cầu trung tính, mệt mỏi, nôn mửa, phù nề, sốt, viêm phổi, khó thở, xuất huyết, thiếu máu , phát ban, đau bụng, nhiễm trùng huyết, đau cơ xương khớp, chóng mặt, ho, đau họng, hạ huyết áp.
Quá mẫn với Venetoclax hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP3A mạnh trong quá trình bắt đầu điều trị bằng venetoclax và tăng liều ở bệnh nhân CLL/SLL do tăng nguy cơ mắc hội chứng ly giải khối u.
Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp, nhiệt độ 30°C.
Bảo quản trong bao bì gốc trong 4 tuần đầu điều trị CLL/SLL và để xa tầm tay trẻ em.
Chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4/5.
Chất ức chế yếu CYP isoenzym 2C8 và 2C9 và uridine diphosphate-glucuronosyltransferase (UGT) 1A1; tuy nhiên, dự kiến sẽ không có ý nghĩa lâm sàng.
In vitro, không phải là chất ức chế hay cảm ứng các isoenzym CYP 1A2, 2B6, 2C19, 2D6 hoặc 3A4. Không ức chế UGT1A4, 1A6, 1A9 hoặc 2B7.
Chất nền và chất ức chế P-gp và protein kháng ung thư vú (BCRP); Chất ức chế yếu protein vận chuyển anion hữu cơ (OATP) 1B1. Không ức chế OATP1B3, chất vận chuyển cation hữu cơ (OCT) 1, OCT2, chất vận chuyển anion hữu cơ thận (OAT) 1, OAT3, máy đùn hợp chất độc hại và đa thuốc (MATE) 1 và MATE2K.
Thuốc và thực phẩm ảnh hưởng đến enzyme của vi thể gan:
Thuốc ức chế CYP3A mạnh hoặc trung bình: Có thể làm tăng nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của venetoclax và làm tăng nguy cơ mắc hội chứng ly giải khối u và các độc tính khác. Việc sử dụng đồng thời có thể bị chống chỉ định hoặc có thể cần điều chỉnh liều lượng như mô tả trong Bảng 4 và 6 ở những bệnh nhân mắc CLL/SLL hoặc AML tương ứng.
Thuốc gây cảm ứng CYP3A vừa phải hoặc mạnh: Có thể làm giảm nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của venetoclax. Tránh sử dụng đồng thời và xem xét một tác nhân thay thế không có hoặc có khả năng cảm ứng enzyme tối thiểu.
Các thuốc tác động lên hệ vận chuyển Efflux:
Thuốc ức chế P-gp: Có thể làm tăng nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của venetoclax; tăng nguy cơ độc tính. Giảm liều venetoclax ít nhất 50% và theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu ngộ độc. Khi ngừng dùng chất ức chế P-gp, hãy tiếp tục dùng liều venetoclax trước đó sau 2-3 ngày.
Chất nền của hệ thống vận chuyển Efflux:
Cơ chất P-gp: Có thể làm tăng nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của thuốc cơ chất P-gp. Tránh sử dụng đồng thời venetoclax với chất nền P-gp. Nếu không thể tránh được việc dùng đồng thời như vậy, hãy dùng thuốc nền ≥6 giờ trước khi dùng venetoclax.
Thuốc ảnh hưởng đến độ axit của dạ dày:
Không quan sát thấy các tương tác dược động học quan trọng trên lâm sàng.
Hãy là người đầu tiên nhận xét “Thuốc Clexza 100 mg có công dụng gì? Gía bán- Mua ở đâu uy tín?” Hủy
Sản phẩm tương tự
Liên hệ để biết giá !
Liên hệ để biết giá !
Liên hệ để biết giá !
Liên hệ để biết giá !
Liên hệ để biết giá !
Liên hệ để biết giá !
Liên hệ để biết giá !
Liên hệ để biết giá !
Đánh giá
Chưa có đánh giá nào.